北京市医保局日前公布北京市第三批调出非国家医保药品目录药品品种。“头孢尼西注射剂”等141个非国家医保药品目录品种将从北京市医保药品目录删除,同时“卤米松软膏剂”将调整为“卤米松乳膏剂”。有关要求自今年12月31日起执行。
即将调出的141个药品中,包括70个西药和71个中成药,其中不乏为人熟知的药品。如,西药中有治疗高血压的氨氯地平、抗病毒药品阿糖腺苷、抗生素类药品克拉霉素、镇痛类药品布洛芬等;中成药里则有小儿感冒宁糖浆、柴黄清热颗粒、归芍地黄丸、降糖舒胶囊、复方羊角颗粒、复方鱼腥草颗粒和感冒清热口服液等。
市医保局要求,将按照北京市医保药品目录既往有关规定纳入备案管理且不属于国家医保药品目录的品种调出北京市医保药品报销范围;要求各医疗保险经办机构和定点医药机构要及时更新医保信息系统,做好参保人员医药费用审核结算工作;各定点医药机构要及时调整本机构常用药品目录,确保不因上述调整影响临床用药。
据悉,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》收载西药和中成药共2860种,其中西药1486种,中成药1374种。另外,还有基金可以支付的中药饮片892种。国家医保局要求,各地要严格执行药品目录,不得自行调整目录内药品的限定支付范围和甲乙分类。要及时调整信息系统,更新完善数据库,将本次调整中被调入的药品,按规定纳入基金支付范围,被调出的药品要同步调出基金支付范围。国家医保局要求,省级医保部门要加快原自行增补品种的消化工作,确保2022年6月30日前完成全部消化任务。
据悉,此前,北京市已经完成了两批医保增补药品的消化工作,第一批224个药品(西药136,中成药88),第二批182个药品(西药121,中成药61)。