自互助县人民医院开展省级公立医院高质量发展试点以来,及时组织召开医院高质量发展推进会,制定试点工作方案,明确时间表、路线图,多措并举,确保医院高质量发展试点工作有力有序推进。 01
强化政治引领,持续推进内涵建设
一是注重党建引领。医院党委始终发挥把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用,大力开展医院“转变服务理念、改善服务态度、提升服务质量”专项行动,引领全院广大干部职工争先进、做表率,医院整体服务态度明显改善,服务水平显着提升。二是强化文化建设。依托医院微信公众平台、院刊《七彩杏林》艺苑,及时报道医院党建、抗疫动态、新业务、新技术,宣传医院特色专科建设及精神文明最新成果,增强正能量宣传力度。三是持续发挥群团作用。组织开展护士节、医师节技能竞赛、师带徒等活动,激发医护人员创新活力,培养医护人员强化团队协作能力。医院女职工温馨小屋、职工之家、职工活动中心于8月份全部建成,丰富职工业余生活,减轻工作压力,助力医院文化建设提档升级。
02
注重能力建设,提升医疗服务水平
一是打造高质量人才队伍。采取“请进来、走出去”的人才发展战略,依托东西部帮扶平台,无锡市人民医院援派的5名专家开展帮扶工作,根据医院实际制定了帮扶计划,变“输血”为“造血”。并积极开展“院内师带徒”项目,发挥3名“昆仑英才·高原基层名医”和10名医院名医的传、帮、带作用,建立“1+2”医师带徒模式,在院内形成“互帮互助互学”的学术氛围,促进和完善医院人才梯队的建设。同时,派出48名人员赴省内进修培训,着力提升医务人员业务素质和水平。二是加强学科建设力度。强化省级重点专科骨科、薄弱专科眼科、基层服务能力提升项目心内科等能力提升。同时,妇科已成功申报实施基层服务能力提升项目。三是强化急诊急救“五大中心”救治能力。卒中中心共救治脑卒中患者285例,救治成功率92.63%。胸痛中心成功救治胸痛患者266例,救治成功率97.6%。创伤中心救治创伤患者共2120例,救治成功率98.48%。危重孕产妇救治中心完成产妇分娩817例,救治成功率达100%。新生儿救治中心完成新生儿救治总共455例,救治成功率达100%。大病医疗救治水平显着提升。四是加强基础设施建设。医院感染性疾病楼于8月底正式投入使用,有效提升了医院传染性疾病救治能力;同时,医院重点打造康复科、中医科、体检科,为患者提供全方位的医疗健康服务。
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夯实医疗服务,改进医疗服务质量
一是远程医疗服务有序推进。医院依托5G网络技术和远程会诊平台,截止9月底,与省内外三级医院进行远程会诊共102次,大大提高了远程医疗服务能力。二是发挥药学门诊作用。医院在门诊设立全市首个药学门诊,对常见慢性病及特殊人群用药予以指导,为患者提供宣讲用药知识、服药禁忌等咨询服务。医院总药师和临床药师每月深入科室进行合理用药的点评监管,持续强化合理用药管理水平,抗菌药物使用强度为32.21DDDS,基本药物使用金额占比为53.03%。三是持续提升医疗服务质量和优质护理。召开医疗质量管理委员会工作会议,开展医疗质量检测、预警、分析、考核、评估、反馈和干预工作,全面规范诊疗行为。8月份在各科室推行7S管理,每周召开护理管理运行分析会议,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,优质护理病房覆盖率达100%。四是强化院内感染的监管。医院充分利用线上线下多种培训形式,累积培训人次达3950人次,进一步提高了全院职工感染防控意识。
04
强化运营管理,提升医院运营效益
一是提升经济运营管理水平。充分发挥医院运营管理委员会作用,建立健全经济运营管理体系,召开3次经济运行分析会,通过分析对比,及时整改,将各项费用控制在合理区间,不断提高医院运营效益。截止9月底,人员薪酬固定部分占比为73.71%,同比增加1.53%;管理费用率为9.44%,同比下降0.93%。二是推进薪酬制度改革。根据医院实际,对2017年以来全院取得正高职称未聘用的3名人员和取得副高职称未聘用的38名人员实行院内聘用,极大的提高了全院医务人员工作积极性。三是推进DIP付费改革试点工作。医院不断完善体制机制、加大培训力度,强化安排部署,DIP付费改革试点工作有序推进。截至9月底,DIP付费病种数达1513种,医保基金实际结算4021.45万元。
05
加大信息化建设,改善群众就医感受
完善“互联网+信息化”建设,医院8月份数字影像系统(云胶片)系统开始构建,影像和CT实行云胶片服务,不仅让患者减少重复检查,而且减轻医疗费用,优化了就诊流程,推进了医院智慧化建设进程。持续推进以电子病历为核心的信息化支撑系统建设,电子病历评级已达到四级水平。
06
强化医共体建设,促进医疗资源下沉
一是做大做细县域紧密性医共体。增强医共体乡镇卫生院的技术力量,医共体内人员、资产实行统一管理,财务统一核算,并进行了票据的规范管理,制定了大额资金支出审批联签制度、医共体人事管理制度,完善了绩效考核方案。二是重视优势资源向卫生院下沉。选派中医科主任担任林川卫生院院长,12名科主任任医共体卫生院业务副院长,24名业务骨干按照基层医疗机构业务需求,每周深入乡镇卫生院开展坐诊、带教查房、培训讲座、质量控制评价,开展新业务新技术,着力提升乡镇卫生院业务水平。三是推行分级诊疗制度。充分发挥健共体互联互通“五大”中心作用,实现信息互联、资源共享,县乡两级医疗机构远程会诊、远程影像实现全覆盖。截止9月底,与各卫生院开展远程会诊、远程影像、远程教学3341次;同时,强化上下联动、分工协作的诊疗机制,截止9月底,下转患者1800人次。四是推进医防融合。根据患者需求和医共体优势,选取10种常见病、慢性病,制定临床路径文本并在12个分院推广运行,规范管理高血压、糖尿病和严重精神障碍患者,管理率达71.6%、73.8%、98.8%,全力将常见病、慢性病患者留在乡镇卫生院。
07
稳步推进医院试点,改革工作初显成效
医院试点以来,综合施策,不断提升管理水平,逐步强化内控力度,各项医疗指标控制在合理范围之内。截止9月底,医院总收入同比增长2.58%;医疗服务收入占比达34.38%,同比增长2%;门诊人次同比增长6.89%;住院人次同比增长5.34%;住院次均费用同比降低1.69%;手术3269例,三四级手术1695例,占比达51.85%;药占比为20.14%,出院患者手术占比为21.67%,病床使用率为90.4%,平均住院天数7.91天。