《指导意见》要求,因地制宜发展村级巡诊服务。对县域内服务人口少、不适宜配置固定村医的行政村,要组织乡镇卫生院开展村级巡诊服务。原则上每周至少巡诊2次,每次至少半天。对县域内服务能力较弱的乡镇卫生院,应指定县级医疗卫生机构选派医务人员开展乡级派驻服务。对尚未按要求配齐公共卫生医师的卫生院,由县级疾病预防控制机构选派公共卫生医师开展乡级派驻服务。乡级派驻服务人员应具备中级或以上职称,原则上需在乡镇卫生院连续驻点工作半年以上。各级卫生健康行政部门要积极协调有关部门落实参与巡诊、派驻服务人员的工作补助与待遇,对在偏远地区开展巡诊、派驻服务的人员可适当提高补助标准。执业医师晋升为副高级技术职称的,巡回医疗、巡诊和派驻服务作为其基层工作经历累计计算。

　　

　　近年来,各地通过巡回医疗、派驻专家等形式,持续促进优质医疗资源下沉,有效提升县域特别是乡村医疗卫生服务能力。

　　

　　在四川凉山越西县普雄镇火把广场,来自成都十多家三甲医院的20多名医生为群众现场义诊。他们组成多学科“临床示教团队”,走进越西县、喜德县多家县级医院的内分泌科、妇产科、重症监护室等科室,开展联合查房和疑难病例讨论。专家团队与医院相关科室结对子,建立“随时有事随时帮”的常态化沟通机制。

　　

　　四川大学华西医院内分泌科副主任医师 张晓娟:通过临床示教我们也发现了一些问题,比如说并不是只是危急重症的患者才要转诊到上一级的医院,其实有一些慢性的疾病,甚至一些罕见病,我们也希望基层的医生能够早一点发现,做到及时转诊。

　　

　　为建立稳定的县域巡回医疗和派驻服务工作机制,山东省金乡县人民医院在乡镇卫生院建立“专家基层工作室”,选派普外科、妇科、神经科、消化科等多个常见病学科的56名专家,到基层坐诊、查房、教学,在为居民提供医疗服务的同时,帮助基层医院建设特色专科,培训技术骨干。

　　

　　山东省金乡县人民医院党委书记 院长 代建军:他们每周三、周五全部下沉到14家乡镇卫生院和社区服务中心,在全面提升基层医疗技术水平、大幅度降低群众看病成本的同时,能够进一步完善基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。